按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度計(jì)算，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分，由商業(yè)保險(xiǎn)（太平洋人壽保險(xiǎn)公司）賠付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)（住院診治過程跨年度的，按診治終結(jié)時(shí)間確定結(jié)算年度）由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付醫(yī)療費(fèi)的最高限額為12萬元。